Le médicament antiarythmique Flécaïne® LP est actuellement en rupture de stock à travers le monde, y compris en France, selon un communiqué de l’Agence du médicament (ANSM) du 31 août 2023. Ce médicament est utilisé pour améliorer les symptômes des troubles du rythme cardiaque. Il est capable de modifier la vitesse de transmission de l’influx nerveux au sein du muscle cardiaque et de lutter contre ses contractions anarchiques.
Tensions d’approvisionnement du médicament Flécaïne® LP
L’ANSM et la Société Française de Cardiologie ont émis des recommandations pour que les patients atteints d’arythmie puissent continuer à être pris en charge en cas d’indisponibilité immédiate du traitement initialement prescrit. Les patients peuvent se voir proposer des médicaments en remplacement par leur pharmacien sans avis médical préalable. Il est toutefois important pour le pharmacien d’informer le patient de ce remplacement et de lui conseiller de voir son médecin en cas de survenue d’effet indésirable ou symptôme qu’il jugerait inhabituel.
Solutions de remplacement
Si les approvisionnements sont suffisants, le remplacement par une autre spécialité de flécaïnide à libération prolongée (LP) ou immédiate doit être privilégié. Si les formes LP de remplacement sont disponibles, les différents dosages des gélules LP peuvent être remplacés par le pharmacien pour obtenir la posologie prescrite. Par exemple, une gélule de 150 mg LP peut être remplacée par une gélule de 50 mg LP et une gélule de 100 mg LP, à prendre en une seule fois par jour, pour une dispensation d’un mois seulement. Si les formes LP sont indisponibles, la forme LP peut être remplacée par la forme à libération immédiate par le pharmacien, en respectant la même dose journalière prescrite, et en indiquant au patient que la prise doit être répartie en deux prises par jour (matin et soir).
Par exemple, un comprimé de 100 mg à prendre matin et soir peut remplacer une gélule de 200 mg LP une fois par jour, pour une dispensation d’un mois seulement. Si les spécialités à libération prolongée ou immédiate de remplacement sont également en rupture de stock, des préparations magistrales de forme à libération immédiate de flécaïnide peuvent être élaborées avec une matière première à usage pharmaceutique. Les préparations magistrales peuvent être remplacées par le pharmacien, en respectant la dose journalière prescrite et en indiquant au patient que la prise doit être répartie en deux prises par jour (matin et soir). Par exemple, Flécaïne LP 150 mg 1 gélule par jour = préparation magistrale de Flécaïnide acétate 75 mg 1 gélule le matin et 1 gélule le soir, pour une dispensation d’un mois seulement.
Solutions de dernier recours
Si toutes les solutions de remplacement sont en rupture de stock, la flécaïnide peut être remplacée par un médicament à base de propafénone, après consultation d’un cardiologue et sur présentation d’une ordonnance. Toutefois, une consultation médicale est nécessaire avant l’instauration du traitement, notamment pour contrôler la fréquence cardiaque du patient, du fait des propriétés bradycardisantes de la propafénone (ralentissement de la fréquence cardiaque). Par ailleurs, cette substitution nécessite un suivi rapproché, notamment par électrocardiogramme au bout du 8e/10e jour, afin de vérifier le rythme cardiaque du patient. La posologie doit être définie par le médecin au cas par cas.
Que faire si vous prenez de la Flécaïne® LP ?
Si vous êtes un patient qui prend de la Flécaïne® LP et que le médicament est actuellement en rupture de stock, vous pouvez consulter votre pharmacien pour une délivrance d’un autre médicament équivalent, selon les recommandations ci-dessus. Si le pharmacien n’a pas été en mesure de dispenser un traitement équivalent, il est recommandé de consulter votre médecin pour qu’il puisse adapter la prise en charge. En cas d’apparition de symptômes inhabituels lors du changement de traitement, il est également recommandé de consulter votre médecin.
