Insuffisance rénale : signes d’un dysfonctionnement rénal – réponse d’un néphrologue

L'insuffisance rénale, souvent asymptomatique et donc difficile à diagnostiquer, nécessite une détection rapide pour un traitement efficace. Quels sont les traitements disponibles ?

© iStock

Les reins sont des organes extrêmement essentiels pour le bon fonctionnement de notre corps. Ils jouent un rôle vital en nettoyant notre sang de toutes sortes de déchets et de toxines qui peuvent s’y accumuler. De plus, ils sont responsables du maintien de l’équilibre adéquat de notre sang, ce qui est crucial pour notre santé globale. Les reins aident également à réguler notre pression artérielle, produisent des hormones essentielles pour notre corps, et gèrent l’équilibre hydrique de notre organisme. En France, un nombre considérable de personnes souffrent d’insuffisance rénale, une maladie qui peut être grave. Certaines de ces personnes ont même besoin d’une transplantation rénale pour survivre. À cause de la gravité de cette maladie, il est impératif de vérifier régulièrement la santé de ses reins et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter des problèmes graves. L’objectif est de prévenir l’apparition de maladies rénales et assurer le bon fonctionnement de cet organe vital.

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale ? Explication simple

Selon la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation, l’insuffisance rénale chronique est un état médical grave et complexe qui se caractérise par une défaillance progressive des reins. La fonction principale de ces organes vitaux – qui consiste à filtrer et à éliminer les déchets et l’excès de liquide dans le sang – est alors gravement perturbée. En conséquence, une quantité excessive de déchets et de liquides s’accumulent dans le corps, ce qui peut entraîner une multitude de problèmes de santé, y compris mais sans se limiter à l’anémie, les maladies cardiaques, l’ostéoporose et bien d’autres.

Les causes principales de cette maladie débilitante sont le diabète et l’hypertension artérielle, selon le Pr Patrick Rossignol, un éminent néphrologue et médecin vasculaire reconnu dans son domaine. Ces deux conditions médicales, lorsqu’elles ne sont pas bien contrôlées, peuvent causer des dommages considérables aux reins sur une longue période, et finalement mener à une insuffisance rénale chronique.

L’un des défis majeurs de l’insuffisance rénale est son évolution souvent silencieuse. Cela signifie que de nombreux patients ne présentent aucun symptôme notable et la maladie peut donc progresser de manière inaperçue pendant une longue période de temps. « La maladie rénale chronique est très répandue et est liée à un risque de décès significativement plus élevé. Malheureusement, elle est souvent sans symptômes et est sous-diagnostiquée : on estime que la moitié des patients souffrant de cette maladie ne sont pas dépistés », a confirmé le Pr Rossignol. C’est pourquoi il est impératif de sensibiliser le public et les professionnels de la santé à l’importance de dépister cette maladie de manière précoce. En effet, un diagnostic précoce peut permettre une prise en charge plus rapide et plus efficace, et donc améliorer significativement le pronostic et la qualité de vie des patients.

Signes d’un problème de rein

L’insuffisance rénale, une complication médicale grave, peut se manifester par divers symptômes tels que :

  • Une sensation de fatigue intense et persistante qui peut s’accompagner de difficultés à accomplir des tâches quotidiennes,
  • L’envie d’uriner devient plus fréquente, un changement notable par rapport à votre rythme habituel,
  • L’apparence de l’urine peut également changer, devenant plus sombre, trouble, mousseuse ou la quantité peut diminuer,
  • Des épisodes de nausées ou de vomissements sans raison apparente,
  • Une perte d’appétit notable qui peut entraîner une perte de poids non désirée.

En outre, d’autres symptômes peuvent survenir, notamment des crampes musculaires, un gonflement des pieds, des chevilles ou des jambes, des démangeaisons cutanées persistantes, une mauvaise haleine et des troubles du sommeil. Vous pouvez également vous sentir extrêmement somnolent en journée. Dans certains cas, des douleurs au dos ou sur les côtés du bassin peuvent survenir.

Il est d’une importance capitale de détecter une éventuelle insuffisance rénale le plus tôt possible. Les conséquences de cette maladie peuvent être extrêmement graves. Comme l’explique le Pr Rossignol, « Si on le découvre tard, cela peut vieillir le cœur et les artères plus vite et augmenter le risque de mourir plus tôt. Le nombre d’années perdues à cause d’une maladie du cœur augmente avec la gravité de la maladie rénale ». Il est donc essentiel de rester vigilant et de consulter un professionnel de santé en cas de symptômes.

Insuffisance rénale : Comment la repérer tôt ?

Il est d’une importance capitale de détecter précocement l’insuffisance rénale, une maladie souvent silencieuse mais potentiellement dévastatrice. Comme le souligne le Pr Rossignol, « Le dépistage de l’insuffisance rénale n’est pas douloureux. En fait, il est essentiel pour toute personne âgée de plus de 60 ans, diabétique, ayant de l’hypertension, obèse ou souffrant de maladies cardiaques de se faire dépister au moins une fois par an« .

Le dépistage de l’insuffisance rénale se fait par le biais d’un test d’urine et d’une analyse de sang. Le test d’urine est utilisé pour rechercher divers signes de problèmes rénaux, parmi lesquels la présence d’albumine (ce qui indique une protéinurie), de globules blancs (leucocytes) ou de globules rouges (hématies). De son côté, l’analyse de sang mesure la concentration de créatinine (créatininémie), fournissant ainsi une estimation de la capacité des reins à éliminer les déchets du corps.

Les résultats de ces deux tests sont essentiels pour déterminer la gravité de l’insuffisance rénale et évaluer si elle est susceptible de s’aggraver rapidement. Cette première évaluation doit être confirmée dans les 3 mois suivants, idéalement dans le même laboratoire, et peut être complétée par une échographie rénale pour obtenir une image plus complète de la santé des reins.

Comme le précise le Pr Rossignol, « un dépistage systématique de l’insuffisance rénale pourrait permettre d’agir tôt et de prévenir de nombreuses complications rénales et cardiaques« . Il est donc essentiel de faire de ce dépistage une priorité pour protéger notre santé.

Quels sont les nouveaux traitements pour ?

L’insuffisance rénale, qui est une maladie complexe et débilitante, est classée en cinq niveaux distincts. Les stratégies thérapeutiques pour les niveaux 1 à 3 se concentrent principalement sur la gestion de la maladie sous-jacente qui a causé cette insuffisance, comme l’hypertension ou le diabète. En plus de cela, ces traitements peuvent également comprendre une alimentation saine et équilibrée, un mode de vie sain, ainsi que l’utilisation de certains médicaments, comme l’explique le Pr Rossignol.

Pendant une longue période, les seuls médicaments utilisés étaient ceux qui aident à contrôler la tension artérielle. Cependant, cela a radicalement changé quand les chercheurs ont fait une découverte révolutionnaire : les médicaments pour le diabète de type 2, appelés inhibiteurs de SGLT-2 ou glifozines, peuvent aussi être efficaces pour gérer les maladies du cœur et des reins, que la personne soit diabétique ou non. Cette découverte a été considérée comme un grand pas en avant dans le domaine médical.

« Après une période stagnante de vingt ans sans progrès significatif dans le traitement des maladies du rein, il est maintenant possible de ralentir l’évolution vers les formes graves de la maladie grâce à un médicament qui n’était pas initialement destiné à cela », déclare le Pr Rossignol, soulignant l’importance de cette avancée.